in an extremely serious or desperate way

• with urgent, acute severity
• to a very great and alarming degree

de manera extremadamente grave o desesperada

• con urgencia y severidad agudas
• en un grado muy alto y alarmante

severely or grievously, causing serious harm

• in a way that affects conditions very badly
• with harsh, ruinous impact

severamente o gravemente, causando daño serio

• de modo que las condiciones empeoran mucho
• con impacto duro y devastador